坐骨神経痛と脊柱管狭窄症
脊柱管狭窄症で問題なのは坐骨神経痛と間欠性跛行



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本場中国の針麻酔事情

針麻酔の第一例目の症例

針麻酔はいったい誰が最初に行ったか?このことに関して、諸説が出ているが、今のところはっきりとした結論は出されていない。一説によれば、1955年10月に発行された『医道の日本』にある韓国の鍼灸家とも言われているものの、ただこの記事に紹介された針麻酔もこの鍼灸家によって実際に行われたわけではなさそうだ。

 上海市中医文献館の張仁氏の研究によれば、中国本土にも針麻酔についての記載が残っている。特に資料が多いのが、上海と西安で、そのうちのひとつが西安で1958年12月5日に初めて電気針を使った針麻酔に成功したという記録とビデオテープが残されている。

 この電気針麻酔の創設者は、西安市第4人民病院の耳鼻科医師、孟慶禄主任医師。1958年12月5日に、患者の情緒を安定させるために、内関と太冲の経穴に鍼灸治療を行い、さらに電気針を使って刺激を行った。すると、10分もすれば患者の情緒は安定したという。
 そこで、局部麻酔を行う前に、患者の扁桃腺を触ってみると、患者は何も反応を見せず、孟慶禄医師は麻酔を使わないで、扁桃腺の摘出を試みた。20分ほどの出来事だったが、患者は痛みを感じることがなく、手術は麻酔なしで成功に終わった。

 そのほか、1958年には上海市第一人民医院耳鼻咽喉科で、扁桃腺摘出手術に麻酔薬を使わずに針麻酔だけで扁桃腺の摘出手術が行われた記録が、新聞にも紹介された。1958年8月30日に第一例目が成功したのち、1958年9月4日までに13例の扁桃腺摘出手術が針麻酔で成功しているそうだ。

 この針麻酔手術を担当した上海市第一人民医院の尹恵珠主任医師によれば、これら針麻酔も日ごろの止痛治療の経験からきているそうだ。扁桃腺摘出手術を行う際に、両手の合谷穴に針を刺し、手術を行ったところ、扁桃腺を触れても患者は痛みを感じず、結局麻酔なしで手術が行われたという。1958年8月30日のことだった。 

出典:中国中医薬報 2006年3月2日

 


針麻酔による心臓弁膜手術

中国で初めて針麻酔を使った心臓弁置換手術に成功 

 上海仁済医院で、中国ではじめての針麻酔を使った僧帽弁と大動脈弁の心臓弁置換手術に成功した。
 この患者は26歳の女性で、経済的に困窮しており、医療費を支払うことができなかった。そこで、病院側では詳しく患者の体を検査したところ、麻酔科の王祥瑞主任と心胸外科の薛松主任が針麻酔を使うことを決断した。

 中国の場合、都市部に治療にやってくる心臓弁膜症の患者の多くは、経済的にも困難な地方出身者が多く、現在は治療放棄を余儀なくされている患者が少なくない。また、麻酔の費用が手術費の中で多く占められており、針灸麻酔を使うことにより、麻酔費の三分の二は節約できるという。

 この患者は1月24日朝7時半に手術室に入った。まず、一般的な麻酔の準備を行ったと、胸部と腕に6本のステンレス製の針を刺し、あわせて電気針を行った。経穴に一定の刺激を与えて、さらに少量の麻酔薬を使って針麻酔の作用を強化させた。

 その後、外科医による手術が始まり、普通なら大量の麻酔薬が必要な手術も、少量の麻酔薬で患者は浅いこん睡状態となり、手術中の医師との会話もできたという。

 手術は、のべ5時間にわたって行われ、2日後には歩くことができるにまで回復した。

 安全性が比較的高いとされる針麻酔の研究は、上海仁済医院の麻酔科では1970年代より行われている。中国で初めての体外循環(人工心肺)を使っての心臓手術に成功し、その後心臓手術の分野で針麻酔を積極的に研究している。

 最近の現代医学の麻酔の進歩により、針灸麻酔も新たな局面に入っているという。麻酔の過程で静脈麻酔を行うことにより、針灸麻酔の安全性を高め、比較的浅いこん睡状態を作りだすことで、手術中最も危険な時期を乗り越え、いつでも医師と交流できる状態となる。

 ただ、技術的にはまだ困難も多く、心臓手術で針麻酔を広げるには、まだ多くの課題が残っている。そういった意味では、今回の僧帽弁と大動脈弁の心臓弁置換手術は大きな成果といえよう。 

出典:東方早報 2007年2月3日